fbpx

Влияние 12-недельных занятий пилатесом на депрессию и внутренний баланс, влияющих на равновесие у пожилых людей

Кафедра спортивных наук, Университет Исфахана, Исфахан, Иран

В этом исследовании рассматривалась эффективность 12-недельных упражнений пилатеса при депрессии и нарушении равновесия, влияющих на падения у пожилых людей. Перед началом тренировки тридцати женщинам пожилого возраста (в экспериментальной и контрольной группах) была предложена гериатрическая шкала депрессии для выявления уровня их депрессии и функционального охвата, а также тест «Встань и иди» для оценки активности. Затем экспериментальная группа приняла участие в упражнениях по пилатесу, а после снова прошла тестирование. Результаты ковариации показали, что у испытуемых наблюдалось снижение депрессии (на 19,801%), времени прохождения теста функциональной досягаемости (на 16,703%) и времени прохождения тестов "встань и иди" (на 7,263%). Упражнения пилатеса уменьшили депрессию и улучшили равновесие.

1. Введение

Численность пожилых людей увеличивается в связи с сокращением рождаемости, улучшением состояния здоровья и увеличением ожидаемой продолжительности жизни. В 2006 году численность людей старше 60 лет во всем мире составляла примерно 687 миллионов 923 тысячи человек, и прогнозируется, что к 2050 году эта цифра увеличится до 1 миллиарда 968 миллионов 153 тысяч человек. Иран не является исключением из этого демографического феномена, поскольку в ходе пяти переписей населения с 1956 по 1996 год численность пожилых людей увеличилась с 3% до 6,6%, другими словами, она выросла примерно на 100%. Статистический центр объявил, что численность пожилых людей в 2006 году составила 512 104 человека, что составляет 7,2% от всего населения, и прогнозируется, что численность пожилых людей превысит 25 миллионов в 2050 году. Это увеличит потребность в решении проблемы старения населения в развивающихся странах.

Хотя наступление пожилого возраста итак является одним из основных достижений человечества, к сожалению, большинство людей, которые стареют, страдают от ряда заболеваний и серьезных проблем со здоровьем. Падения или спотыкания - широко распространенная проблема среди пожилых людей, которая влияет на все аспекты их жизни. Потеря равновесия сопровождает ряд заболеваний и инвалидности, более того падения являются шестой по значимости причиной смерти среди пожилых людей;

Таким образом, большинство пожилых людей, которые падают, отправляются на лечение, и их численность в 10 раз больше, чем молодых людей. 3 миллиарда долларов - средняя стоимость госпитализации (12 дней) для каждого пожилого человека с переломами, мышечной слабостью и заболеваниями суставов после падений. Несмотря на то, что экономические издержки, возникающие в результате падений, растут, потеря мобильности у пожилых людей, которая приведет к потере их независимости, является самой большой проблемой в оставшиеся годы жизни. Предыдущие исследования показали, что причины, лежащие в основе падения пожилых людей, включают в себя неудачи в анамнезе, мышечную слабость нижних конечностей, нарушение равновесия и неправильную походку, принадлежность к женскому полу и психологические факторы (депрессия).

Изменения, которые происходят во время старения, частично являются результатом постепенной потери функций различных систем организма. После 30 лет большинство систем органов ежегодно теряют один процент своего функционирования. Некоторые физические факторы, например, равновесие, которые играют значительную роль в здоровье пожилых людей, также подвержены этим изменениям. Таким образом, существует взаимосвязь между потерей равновесия и падениями у пожилых людей. Потеря внутреннего баланса приводит к увеличению числа травм и падений и, как следствие, к слишком большим расходам на здравоохранение. Поэтому ощущается необходимость принятия мер для предотвращения таких негативных последствий.

С другой стороны, изменения в функционировании систем организма приведут к снижению социальной и физической активности пожилых людей, что вызовет ряд психологических проблем, включая депрессию. Согласно исследованию Всемирной организации здравоохранения (1992), посвященному депрессии в пожилом возрасте, 15% мужчин и женщин старше 65 лет страдают от депрессии. Около 2% из них прогрессируют в сторону тяжелой депрессии. В Иране от 35 до 45 процентов психических заболеваний связаны с депрессией, и, к сожалению, эта тенденция усиливается. Таким образом, депрессия является одним из наиболее распространенных психических расстройств и одним из наиболее распространенных факторов риска самоубийства у пенсионеров. С другой стороны, депрессия не является естественным следствием старения, и у здоровых независимых людей в преклонном возрасте распространенность тяжелой депрессии меньше, чем среди населения в целом. Кроме того, депрессия у пожилых людей, как и у молодых, обусловлена социальными, психологическими и биологическими факторами. Следовательно, этому аспекту следует уделить особое внимание, поскольку депрессия создает почву для снижения повседневной активности и изоляции этой группы от остального населения. Не лечение депрессии у пожилых людей значительно снижает качество их жизни и может привести к падению здоровья в целом, поэтому необходим соответствующий подход для предотвращения негативных последствий депрессии и низкого уровня равновесия.

Важным моментом в этом исследовании является применение наиболее важных тестов для прогнозирования падения у пожилых людей. Среди предыдущих попыток, в которых изучалось влияние упражнений пилатеса на равновесие и депрессию пожилых людей, лишь немногие использовали один из тестов, применяемых в этом исследовании. Насколько нам известно, в нескольких работах изучалось влияние занятий пилатесом на уровень равновесия пожилых людей, однако ни в одном из них не использовались эти тесты. Целью этого исследования является изучение эффективности 12-недельного курса упражнений пилатеса на депрессию и баланс, влияющих на равновесие пожилых людей.

2. Методология

Этот план исследования является квазиэкспериментальным с предварительным и посттестовым тестированием на 30 пожилых женщинах в возрасте 62-80 лет. Участницы были отобраны случайным образом из женщин, посетивших Комплексный центр гериатрической реабилитации в Чахармахале и Бахтиари в 2011 году. Они были разделены на две группы - контрольную и экспериментальную. Критериями включения были: 1 - здоровые пожилые женщины старше 60 лет, 2 - оценка 18 баллов по сокращенному психическому тесту, 3 - не пользующиеся тростью и способные самостоятельно ходить, 4 - без острой легочно-сердечной недостаточности, черепно-мозговой травмы, болезни Паркинсона, 5 - без значительных ортопедических инвалидностей или хронических заболеваний. После сбора демографических данных (возраст, рост, вес и уровень образования) и получения согласия участников, они были разделены на экспериментальную и контрольную группы.

Перед началом программы упражнений всем участникам была роздана краткая форма шкалы гериатрической депрессии для оценки психологических факторов. Краткая форма (15 пунктов) была извлечена из анкеты с 30 вопросами с коэффициентом альфа, равным 0,9. В аналогичных попытках в Китае, Малайзии и Англии коэффициент альфа варьировался от 0,7 до 0,9. Надежность теста при повторном тестировании варьировалась от 0,7 до 0,84, а надежность его содержания составляла 0,82. В исследовании, посвященном нормализации версии шкалы гериатрической депрессии (ГШД), состоящей из 15 вопросов, было обнаружено, что форма из 11 вопросов извлечена из формы из 15 вопросов, исключающей вопросы 9, 2, 13 и 10, и имеет схожие характеристики. Альфа-коэффициент (0,92) и коэффициент корреляции (0,58) (Р <0,001). Он имеет более высокую корреляцию с симптомами депрессии, а его валидность и надежность выше, чем форма из 15 вопросов.

В текущем исследовании для оценки уровня равновесия использовались тест функциональной досягаемости и тест «Встань и иди». Тест функциональной досягаемости, по определению, - это расстояние, на которое человек может вытянуться вперед за пределы вытянутой руки, сохраняя при этом фиксированную опору в положении стоя. Дункан и др. показали, что тест функционального охвата может хорошо оценить баланс пожилых людей. При таком тестировании специалист стоит в заранее определенном месте рядом с линейкой или рулеткой на стене у доминирующей руки. Испытуемого просят встать, расставив ноги на удобном расстоянии друг от друга, и вытянуть вперед руку примерно на 90 градусов. Затем следует вытянуться вперед как можно дальше, не сдвигая ног и не касаясь стены. После измеряется расстояние между начальной и конечной точками, разница между первым и вторым результатом (в сантиметрах) является полученной оценкой. Этот тест является хорошим средством прогнозирования падений у пожилых людей, и его надежность составляет r = 0,89, а валидность - r = 0,71.

В 1986 году Матиас и др. разработали тест «Встань и иди» как быстрый способ определения влияния проблем с равновесием на двигательные навыки в повседневной жизни пожилых людей. Тест включает в себя три этапа: подъем со стула, ходьбу, поворот и возвращение. Получение результатов происходит одновременно с проведением этих этапов. Для выполнения этого теста испытуемого просят сесть и положить руки на стул высотой примерно 46 сантиметров, встать со своего места по команде "Старт" и пройти, повернуться и вернуться на расстояние 3 метров по прямой с нормальной скоростью, сесть на свое место. Отсчет времени начинается с команды "Старт" и заканчивается, когда испытуемый садится и откидывается на спинку. Надежность теста составляет 0,99, и он является наиболее важным тестом для прогнозирования будущих падений людей с низким уровнем равновесия.

После сбора предварительных тестов всех испытуемых экспериментальная группа выполняет тренировку по пилатесу, 3 занятия по одному часу в неделю продолжительностью 12 недель. Упражнения, которые использовались в этом исследовании, соответствовали программам упражнений, которые использовались в исследованиях за рубежом (Latey, 2001; Pilates, 2001; Segal и др., 2004; Kaesler и др., 2007). Упражнения были разделены на 2 части. Первая часть тренировок выполнялась на матах (6 недель), а вторая часть упражнений выполнялась с использованием бандажей (следующие 6 недель). Испытуемые контрольной группы занимались своими повседневными делами в период обучения. После выполнения упражнений обе группы приняли участие в заключительном тестировании, чтобы оценить эффективность упражнений.

3. Результаты исследования

Полученные данные были обработаны с помощью описательной статистики, такой как среднее значение и стандартное отклонение (СО), а ковариационный анализ на значимом уровне a=0,05 был использован для логической статистики (см. Таблица 1)

Таблица 1. АНКОВА для оценки уровня депрессии и равновесия

Переменная Экспериментальная Контрольная F a
До После До После
Депрессия Шкала гериатрической депрессии ГШД функциональный тест досягаемости (ФТД) - сантиметры 7.07 ± 1.907 5.67 ± 1.291 6.53 ± 0.990 7.27 ± 1.710 8.365 0.007*
18.1940 ± 2.682 21.2333 ± 4.410 18.0573 ± 3.678 18.8453 ± 3.153 4.789 0.037*
Равновесие Тест «Встань и иди» - секунды 13.0980 ± 2.429 12.1467 ± 2.573 13.3360 ± 2.033 13.7927 ± 1.889 13.21 0.001*

*P⩽0.05

Как видно из таблицы 1, полученный F для депрессии (F = 8,365, P < 0,007) является высоким для депрессии. Более того, значение F для теста функциональной досягаемости (F = 4,789, P < 0,037) и теста «Встань и иди» (F = 13,21, P < 0,000) является существенным.

4. Обобщение

В текущем исследовании изучалось влияние занятий Пилатесом на психологические и физические факторы, связанные с уровнем равновесия у пожилых женщин. Выполнение определенных упражнений во время программы тренировок привело к снижению уровня депрессии в группе, занимающейся пилатесом, на 19,801%. Кроме того, время выполнения теста функциональной досягаемости (16,703%) и теста "встань и иди" (7,263) значительно сократилось от эффекта упражнений. Физические факторы, сыгравшие основную роль в падениях пожилых людей, улучшились после периода тренировок. После изучения литературы было обнаружено, что занятия пилатесом снижают уровень депрессии и повышают динамический и статический баланс. Как указывалось ранее, нарушение баланса у пожилых людей играет важную роль в увеличении вероятности падений, поэтому упражнения пилатеса могут снизить частоту падений за счет улучшения равновесия. Предыдущие исследования также показали, что занятия пилатесом уменьшают депрессию и улучшают равновесие.

Бабайигит Ирез (2009) определила влияние 12-недельных занятий пилатесом на женщин старше 65 лет в течение одного года. Участницы выполняли 3 занятия по одному часу в неделю продолжительностью 12 недель. Результаты 12-недельных занятий пилатесом показали его эффективность в предотвращении падений, увеличении мышечной силы, динамического равновесия, времени реакции, снижении депрессии и улучшении качества жизни женщин старше 65 лет. Результаты показали, что 12-недельный курс упражнений Пилатес эффективен в снижении депрессии и улучшении динамического равновесия у пожилых людей. Влияние упражнений на снижение депрессии у пожилых людей можно объяснить ролью серотонина. Поскольку дисбаланс в уровне серотонина может повлиять на человека так, что это приведет к депрессии. Одним из способов, который может повысить уровень серотонина, являются физические упражнения. Они естественным образом улучшают состояние и настроение человека, дают людям больше энергии и жизненных сил для выполнения рутинных задач. Например, 12-недельные занятия пилатесом повысили уровень серотонина в крови и уменьшило депрессию у женщин.

Кроме того, Сикейра Родригес и др. (2010) исследовали влияние программы упражнений пилатеса на 52 пожилых женщинах. Экспериментальная группа занималась упражнениями пилатеса по два занятия в неделю в течение 8 недель. Результаты показали значительное повышение уровня независимости, статического равновесия и качества жизни этих людей. В другом исследовании Холл и др. (1990) в своем исследовании изучали влияние упражнений пилатеса на равновесие и походку у пожилых людей. В исследовании приняли участие тридцать один мужчина и женщины в возрасте от 65 до 81 года, 24 испытуемых завершили 10-недельную программу обучения. Измерения статического и динамического равновесия до и после тренировки проводились на балансировочной платформе для тренировки координационных способностей, а в качестве полевого показателя равновесия и походки использовалась шкала баланса Берга (ББС). Результаты показывают, что пилатес является эффективным способом физических упражнений для улучшения статического или постурального равновесия у пожилых людей.

Кеслер и др. (2007) исследовали эффективность новой программы упражнений, вдохновленной пилатесом, специально разработанной для улучшения равновесия в вертикальном положении у пожилых людей. Участниками исследования были восемь мужчин и женщин в возрасте от 66 до 71 года. Они выполняли режим физических упражнений два раза в неделю в течение 8 недель. Предварительная и последующая оценка включала покачивание в позе (статическое и динамическое), тест "Встань и иди" (ВИ), «Сядь-Встань» (одно повторение по времени и повторения в течение 30 секунд) и четырехэтапный тест на равновесие. Результаты исследования показали значительные улучшения в выполнении покачиваний в позе, а также ВИ после тренировки. Основываясь на их результатах, программа тренировки, состоящая из упражнений, вдохновленных пилатесом, в течение короткого периода времени может привести к улучшению стабильности баланса и осанки.

В текущем исследовании тест «Встань и иди» был использован для измерения баланса у пожилых людей, и результаты показали, что 12-недельная программа пилатеса может помочь улучшить равновесие. Улучшение баланса в упражнениях пилатеса может быть рассмотрено на основе теории систем. Согласно теории систем, способность к управлению в пространстве обусловлена одновременным и сложным интерактивным воздействием опорно-двигательной нервной системы, которая называется системой контроля осанки. Эта система учитывает комбинирование сенсорных органов для определения положения тела в пространстве, а также способность опорно-двигательного аппарата прикладывать соответствующее усилие, необходимое для контроля осанки, поддержания равновесия и выполнения последующего движения. В этой модели задействована центральная сенсорная система, за счет использования информации, предоставляемой системами зрения и вестибулярным аппаратом, получает информацию о положении тела относительно центра тяжести и, как результат, обеспечивает соответствующую двигательную реакцию в виде заранее спланированных паттернов движения. Таким образом, согласно теории систем и влиянию физических упражнений на улучшение каждой из этих систем, логично, что упражнения пилатеса улучшают равновесие у пожилых людей. Кроме того, улучшение физических показателей (баланса) благодаря упражнениям пилатеса может быть достигнуто для улучшения мышечной силы и психологических факторов участников. Поскольку потеря мышечной силы в нижних конечностях приводит к смещению центра тяжести вблизи голеностопного сустава, что, в свою очередь, ухудшает равновесие и приводит к падению. Кроме того, увеличение мышечной силы может привести к смещению центра голеностопного сустава и улучшению равновесия. Теоретически, психологические факторы, такие как страх, депрессия, тревожность, низкая самооценка и замкнутость, могут увеличить риск падений среди пожилого населения за счет взаимодействия с физическими факторами внутренней среды и факторами окружающей среды. Исследования показывают, что существует связь между психологическими проблемами (особенно депрессией) и снижением физической работоспособности. Это открытие предполагает, что каждый психологический фактор сильно влияет на функционирование индивида и потенциально может повлиять на его/ее физическую работоспособность.


Таким образом, улучшение баланса в текущем исследовании можно объяснить его положительным влиянием на мышечную силу и снижением депрессии. Тесты, использованные в этом исследовании для оценки равновесия, были наиболее важными предикторами падений у пожилых людей. И, как показали результаты исследования, занятия пилатесом привели к положительным изменениям в этих переменных; из этого следует, что упражнения пилатеса могут снизить частоту падений у пожилых людей. Еще одним важным фактором является новизна тестов; с тех пор ни в одном из немногих исследований, в которых изучалось влияние пилатеса на равновесие у пожилых людей, не использовались такие же методы анализа. Таким образом, поскольку большинство падений происходит при взаимодействии нескольких факторов риска, для предотвращения и уменьшения числа падений необходимо использовать методы, включающие все соответствующие факторы риска. Например, в мета-анализе Chang et al (2004), посвященном профилактике падений у пожилых людей, сообщается, что программа предотвращения падений должна быть многофакторной, чтобы быть эффективной как в отношении риска падения, так и в отношении его степени. Поскольку занятия пилатесом, с его целостным подходом, требуют активации и координации нескольких групп мышц одновременно и предназначены для улучшения гибкости и общего состояния здоровья, а акцент делается на укреплении туловища, равновесия тела и координации дыхания с движениями тела, это могло бы сыграть роль многофакторного вмешательства при падениях у пожилых людей. Участники этого исследования были отобраны из числа женщин, поэтому в дальнейших работах могут быть использованы участники мужского пола. Кроме того, в будущих исследованиях следует использовать более крупные выборки для большей обобщаемости.

5. Заключение

Результаты исследования показали, что занятия пилатесом эффективны для снижения уровня депрессии и улучшения равновесия у пожилых женщин. Кроме того, результаты исследования показали, что упражнения могут быть полезным инструментом, помогающим пожилым людям уменьшить количество падений. Пилатес является новым в нашей стране, и для его выполнения не обязательно иметь пространство и средства. Также, подходящими тренировочными программами для пожилых людей являются те, в которых не используются быстрые и взрывные движения. Кроме того, поскольку занятия пилатесом не дорогие и основаны на очень контролируемых и медленных движениях, возможно, удастся снизить частоту падений у пожилых людей и, следовательно, сократить расходы на здравоохранение. И, таким образом, оказать большую помощь в восстановлении способности пожилых людей лучше выполнять повседневную деятельность. Увеличение вклада пожилых людей в социальную активность создает здоровое и счастливое общество.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ЧОУ Педагогический Колледж Фитнеса © Copyright 1998 - 2023.

Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 85, ст. м. Ломоносовская. +7(812) 970-48-48, +7(812) 368-39-64.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 500-35-39. info@fitnesstrener.ru
По вопросам сотрудничества обращайтесь на почту pr@fitnesstrener.ru

При оформлении заказа вы соглашаетесь с условимями Договора оферты

Уважаемый клиент! Вы можете оплатить свой заказ онлайн с помощью предложенных методов оплат через платежный сервис компании Uniteller.

После подтверждения заказа Вы будете перенаправлены на защищенную платежную страницу Uniteller, где необходимо будет ввести данные для оплаты заказа. После успешной оплаты на указанную в форме оплаты электронную почту будет направлен электронный чек с информацией о заказе и данными по произведенной оплате. Гарантии безопасности Безопасность процессинга Uniteller подтверждена сертификатом стандарта безопасности данных индустрии платежных карт PCI DSS. Надежность сервиса обеспечивается интеллектуальной системой мониторинга мошеннических операций, а также применением 3D Secure - современной технологией безопасности интернет-платежей. Данные Вашей карты вводятся на специальной защищенной платежной странице. Передача информации в процессинговую компанию Uniteller происходит с применением технологии шифрования TLS. Дальнейшая передача информации осуществляется по закрытым банковским каналам, имеющим наивысший уровень надежности. Uniteller не передает данные Вашей карты магазину и иным третьим лицам! Если Ваша карта поддерживает технологию 3D Secure, для осуществления платежа, Вам необходимо будет пройти дополнительную проверку пользователя в банке-эмитенте (банк, который выпустил Вашу карту). Для этого Вы будете направлены на страницу банка, выдавшего карту. Вид проверки зависит от банка. Как правило, это дополнительный пароль, который отправляется в SMS, карта переменных кодов, либо другие способы. Если у Вас возникли вопросы по совершенному платежу, Вы можете обратиться в службу технической поддержки процессингового центра Uniteller: support@uniteller.ru или по телефону 8 800 100 19 60.
Visa logo Mastercard logo Uniteller logo
Uniteller Uniteller Uniteller

Интернет-эквайринг. Uniteller.ru

  • 0
  • n